Asuhan Kesehatan Reproduksi Pada Remaja

MAKALAH

KESEHATAN REPRODUKSI DAN

KELUARGA BERENCANA

“Asuhan Kesehatan Reproduksi

Pada Remaja”

Disusun oleh :

1.         IZHATI CHOIRINA

2.         DEWI UMARIAH NANDANI

3.         ALFIATUS ZAHRO

4.         JAMIYATUL KHUMAIROH

5.         KHAIRUR RISKIYAH

6.         KARIMATUL HASANAH

PRODI D-III KEBIDANAN

STIKES HAFSHAWATY ZAINUL HASAN GENGGONG

PAJARAKAN-PROBOLINGGO

TAHUN AJARAN 2012-2013

Kata Pengantar

 

           

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan karunianya kami dapat menyelesaikan makalah ini. Tujuan kami makalah ini adalah untuk menambah pengetahuan kepada pembaca tentang ” Asuhan Kesehatan Reproduksi Pada Remaja” serta untuk menyelesaikan tugas.

Ucapan terima kasih atas selesainya tugas ini dan semoga bermanfaat bagi penulis sendiri dan bagi pembaca. Ucapan terima kasih kami haturkan kepada para staf dosen selaku dosen pengajar mata kuliah yang telah membimbing penyusunan malakah ini.

Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun selalu kami harapkan demi kesempurnaan makalah ini.

            Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih.

 

Genggong, 10 Maret 2013

Penyusun

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

KATA PENGANTAR....................................................................................... i

DAFTAR ISI..................................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN................................................................................. 1

A. Latar Belakang........................................................................................ 1

BAB II PEMBAHASAN ................................................................................. 3

A. Kesehatan reproduksi.............................................................................. 3

B. Tujuan dan program kesehataan reproduksi remaja................................. 3

C. sasaran program kesehataan reproduksi remaja....................................... 4    

D. perkembangan remaja.............................................................................. 5    

E. perubahan fisik pada remaja.................................................................... 5

BAB III PENUTUP........................................................................................... 10

A. Kesimpulan.............................................................................................. 10

B. Saran........................................................................................................ 10

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ 11

BAB I

PENDAHULUAN

A.   Latar Belakang

            Masa remaja merupakan masa yang paling penting dalam kehidupan seseorang, karena merupakan masa peralihan dari anak menjadi dewasa. Selain itu, remaja mengalami proses berkembang kearah kematangan atau kemandirian. Pada masa remaja sering kali muncul dorongan untuk mengetahui dan mencoba hal-hal baru dalam usahanya untuk mencari jati diri dan mencapai kematangn pribadi sesuai tugas perkembangannya.

            Perubahan yang paling menonjol dan memberikan dinamika psikologis yang besar pada proses tumbuh kembang remaja adalah kematangan organ reproduksi dan seksual. Kematangan ini ditandai dengan meningkatkannya hormone seks dalam darah yang berdampak pada perubahan fisik berupa munculnya ciri-ciri seks primer, sekunder serta perubahan psikologis berupa dorongan seksual (byer, 1991). Dorongan seksual akan mencetuskan ekspresi seksual dari yang sederhana berupa perasaan tertarik pada lawan jenis sampai yang kompleks, yaitu bersenggama dan berbagai bentuk penyimpangan seksual (wirawan, 2001).

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA

            Istilah reproduksi berasal dari kata re yang artinya kembali dan kata produksi yang artinya membuat atau menghasilkan. Jadi istilah reproduksi mempunyai arti suatu proses kehidupan manusia dalam menghasilkan keturunan demi kelestarian hidupnya. Sedangkan disebut organ reproduksi adalah alat tubuh yang berfungsi untuk reproduksi manusia.

            Definisi kesehatan reproduksi adalah kesehatan secara fisik, mental, dan kesejahteraan social secara utuh pada semua hal yang berhubungan dengan system dan fungsi serta proses reproduksi dan bukan hanya kondisi yang bebas dari penyakit dan kecacatan (BKKBN, 2001).

            Kesehatan reproduksi menurut WHO adalah kesejahteraan visi, mental ,dan social yang utuh bukan hanya bebas dari penyakit atau kecacatan, dalam segala aspek yang berhubungan dengan system reproduksi, fungsi serta prosesnya.

                        Masa remaja merupakan masa yang paling penting dalam kehidupan seseorang, karena merupakan masa peralihan dari anak menjadi dewasa. Selain itu, remaja mengalami proses berkembang kearah kematangan atau kemandirian. Pada masa remaja sering kali muncul dorongan untuk mengetahui dan mencoba hal-hal baru dalam usahanya untuk mencari jati diri dan mencapai kematangn pribadi sesuai tugas perkembangannya.

            Berbagai bentuk penyimpangan perilaku seksual remaja cenderung mengalami peningkatan dari tahun ke tahun. Hasil penelitian Byer (1991) di Amerika  menunjukkan bahwa remaja amerika telah melakukan hubungan seks sejak usia 18 tahun, laki-laki dewasa amerika rata-rata berhubungan dengan 6 pasangan berbeda, dan wanita dengan 2 pasangan berbeda. Dua puluh dua persen (22%) perempuan mengatakan pernah dipaksa melakukan kegiatan seksual oleh pasangan yang dicintainya, hanya 3% laki-laki yang pernah dipaksa. Hasil penelitian yang diselenggarakan oleh pusat Penelitian dan Pengembangan Pariwisata, Universitas Gajah Mada 1999, didapatkan hasil bahwa banyak remaja Indonesia (60,3%) telah melakukan hubungan seksual.

            Gambaran prilaku seksual remaja dilihat dari hasil penelitian Wijaya (2001) terhadap 202 remaja usia 13-18 tahun pada bulan September 2001. Dari penelitian tersebut didapatkan 93% remaja pernah terlibat materi pornografi dalam derajat keterlibatan, 82% sekedar pernah, 10% sering, dan 1% setiap hari mengkonsumsi pornografi, serta yang mempihatinkan adalah 7% responden telah melakukan oral seks dengan alsan 100% responden melakukan karena terinspirasi dari VCD porno, 73% terinspirasi dari teman, 66% terispirasi dari internet dan 47% terinspirasi dari media cetak.

            Angka pernikahan dini (pernikahan remaja usia kurang dari 16 tahun) hamper dijumpai diseluruh provinsi di Indonesia. Sekitar 10% remaja putri hamil dan melahirkan anak pertamanya pada usia 15-19 tahun. Kehamilan remaja akan meningkatkan resiko kematian dan kesakitan 2-4 kali lebih tinggi dibandingkan dengan remaja yang menikah diusia 20 tahun. Angka kematian bayi 30% lebih tinggi dari bayi yang dilahirkan remaja berusia kurng dari 20 tahun (UNICEF, 2000)

            Masalah kesehatan reproduksi remaja yang terjadi di masyarakat di karenakan remaja tidak memiliki pengetahuan yang adekuat tentang kesehatan reproduksi dan seksual, tidak memilikin akses terhadap pelayanan dan informasi kesehatan reproduksi termasuk kontrasepsi, sehingga perempuan remaja rentan terhadap kematian ibu, anak, bayi, aborsi tidak aman, infeksi menular seksual,  kekerasan/pelecehan seksual, HIV/ AIDS, dan kekerasan.

      Memberi Layanan Dasar Pada Remaja

1.             Mengkaji status kesehatan dan kebutuhan remaja dan wanita  pranikah

baik individu  maupun di masyarakat.

2.             Menentukan diagnosis.

3.             Menyusun rencana tindakan .

4.             Melaksanakan tindakan sesuai rencana.

5.             Mengevaluasi tindakan.

6.             Rencana tindak lanjut.

7.             Membuat catatan dalam laporan kegiatan / tindakan.

2.2 TUJUAN DAN PROGRAM KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA

A. Tujuan

1.        Tujuan Umum

            Dengan adanya fakta bahwa fungsi dan proses reproduksi harus didahului oleh hubungan seksual, tujuan utama program kesehatan reproduksi adalah meningkatkan kesedaran kemandirian wanita dalam mengatur fungsi dan proses reproduksinya, termasuk kehidupan seksualitasnya sehingga hak-hak reproduksinya dapat terpenuhi, yang pada akhirnya menuju peningkatan kualitas hidupnya.

            Sehubungan dengan itu, sebagai remaja, lelaki atau perempuan memiliki hak reproduksi yang berupa memperoleh informasi yang tepat dan benar tentang reproduksi sehingga dapat berprilaku sehat dalam menjalani kehidupan seksual yang bertanggung jawab. Selain itu setiap laki-laki dan perempuan berhak mendapat informasi dengan mudah, lengkap, dan akurat mengenai penyakit menular seksual, termasuk HIV/AIDS.

2.        TUJUAN KHUSUS

            Dari tujuan umum tersebut dapat dijabarkan dalam 4 tujuan khusus, yaitu :

a.       Meningkatkan kemandirian wanita dalam memutuskan peran dan fungsi reaproduksinya

b.      Meningkatkan hak dan tanggung jawab social wanita dalam menentukan kapan hamil, jumlah dan jarak kehamilan.

c.       Meningkatkan peran dan tanggung jawab social pria terhadap perilaku seksual dan fertilitasnya pada kesehatan dan kesejahteraan .

d.      Dukungan yang menunjang remaja untuk membuat keputusan yang berkaitan dengan proses reproduksi berupa pengadaan informasi dan pelayanan yang dapat memenuhi kebutuhan untuk mencapai kesehatan reproduksi secara optimal.

            Tujuan diatas ditunjang oleh undang-undang No.23/1992, BAB II pasal 3 yang menyatakan : “ penyelenggaran upaya kesehatan bertujuan untuk meningkatkan derajatkesehatan yang optimal bagi masyarakat”, dalam BAB III pasal 4 “setiap orang mempunyai Hak yang sama dalam memperoleh derajat kesehatan yang optimal”.

B. Program dan kegiatan strategis kesehatan reproduksi remaja

1.      Meningkatkan kuantitas PIK KRR

Meningkatkan advokasi dan KIE KRR di provinsi dan kabupaten/kota :

a)      Bhakti social program KRR (Harganas, Hari AIDS, Kemah bhakti, hari remaja).

b)      Advokasi KRR/ PIK KRR kepala kelompok remaja  (KNPI, Pramuka, Remaja masjid/gereja dll)

c)      Keluarga melalui BKR (Bina KEluarga Remaja)

d)     Organisasi masyarakat (PKBI, Fatayat NU, Aisyiah dll )

e)      Sector Pemerintahan ( Diknas, Depkes, Depag, Depsos dll)

f)       KIE KRR melalui media massa (TV, Radio, Media tradisional, dll)

2.      Meningkatkan kualitas Pengelola dan Pelayanan Program Kesehatan Reproduksi Remaja/ PIK-KRR:

a)                            Memberdayakan SDM Pengelolah dan pelayanan Program PIK KRR :

1)        Workshop Pengelolah PIK KRR ( Ketua, Pendidik Sebaya, dan konselor sebaya)

2)      Workshop Pengelola Program KRR dan Pokja PIK KRR

3)      Study banding Pengelolah Program KRR  dan Pokja PIK KRR

4)      Konsultasi bidang KR-KB  (Kobid)  dan konsultasi Seksi (Kosi)

5)      Orientasi Pengelola Program KRR dan Pokja PIK KRR

6)      Pelatihan bagi Pengelola Program KRR dan Pokja PIK KRR

7)      Ajang prestasi PIK KRR

8)        Lomba PIK KRR

9)        Fasilitas dan monitoring Program KRR dan Pokja PIK KRR

b)                            Meningkatkan kualitas materi SDM :

1)        Penyusunan dan pengembangan materi SDM

2)        Penggandaan dan distribusi materi KRR

3)        Pemutahiran weside

4)        Operasionalisai PIK/KRR online

5)        Produksi AVA materi KRR

c)                            Mengembangkan PIK/KRR percontohan/unggulan/center of excellent

1)        Kembangkan PIK /KRR percontohan/unggulan/center of excellent

2)        Pembentukan dan pengembangan PIK /KRR sasaran khusus (wilayah percepatan)

3)        Tukar pengalaman pengelolah dan pelayanan PIK/KRR

3.      Meningkatkan kemitraan program PIK/KRR

1)        Workshop keterpaduan program KRR dengan mitra kerja

2)        Pengembangan MOU  program KRR dan KNPI (PKBI)

3)        Operasionalisasi MOU program KRR dan KNPI,fatayat NU,Muhammadiyah/aisyiyah,BBN.

4)        Pengembangan PIK KRR di perguruan tinggi

5)        Koordinasi dan keterpaduan dalam perencanaan,pelaksanaan dan evaluasi Program KRR dengan lintas sector

6)        Fasilitasi program KRR dengan mitra kerja.

2.3                 SASARAN PROGRAM KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA

a)      Diberi penjelasan tentang masalah kesehatan reproduksi yang diawali dengan pemberian pendidikan seks

b)       Membantu remaja dalam dalam menghadapi menarche secara fisik, psikis, social dan hygiene sanitasinya.

2.4 PERKEMBANGAN REMAJA

                   Keluarga, sekolah, dan tetangga merupakan aspek secara langsung mempengaruhi kehidupan remaja. Sedangkan struktur sosial, ekonomi, politik, dan budaya lingkungan merupakan aspek yang memberikan pengarus secra tidak langsung terhadap kehidupan remaja. Secar garis besarnya ada dua tekanan pokok yang berhubungan dengan kehidupan remaja, yaitu internal pressure (tekanan dari dalam diri remaja) dan eksternal pressure (tekanan dari luar diri remaja)

      Tekanan dari dalam merupakan tekanan psikologis dan emosional. Sedangkan teman sebaya, orang tua , guru, dan masyarakat merupakan sumber dari luar. Teori ini akan membantu kita memahami masalah yang dihadapi remaja salah satunya adalah masalah kesehatan reproduksi.

2.5                 PERUBAHAN FISIK PADA REMAJA

            Masa remaja diawali dengan pertumbuhan yang sangat cepat dan biasanya disebut pubertas. Seperti yang dikemukakan oleh santrock (1993). Dengan adanya perubahan yang cepat itu terjadilah perubahan fisik yang dapat diamati seperti pertambahan tinggi dan berat badan pada remaja atau biasa disebut ‘pertumbuhan’ dan kematangan seksual sebagai hasil dari pertumbuhan hormonal.

            Antara remaja putra dan remaja putri kematangan seksual terjadi dalam usia yang agak berbeda. Coleman dan Hendry (1990) dan Walton (1994) mengatakan bahwa kematangan seksual pada remaja pria biasanya terjadi pada usia 10,0-13,5 tahun sedangkan pada remaja putri terjadi pada usia 9,0-15,0 tahun. Bagi anak laki-laki perubahan itu di tandai oleh perkembangan pada organ seksual, mulai tumbuhnya rambut kemaluan, perubahan suara, dan juga ejakulasi pertama melalui wet dream atau mimpi basah. Sedangakan pada remaja putri pubertas di tandai denga menarche (haid pertama), perubahan pada dada (mammae ), tumbuhnya rambut kemaluan, dan besar nya panggul. Usia menarche rata-rata juga berfariasi dengan rentang umur 10 hingga 16,5 tahun.

            Dari beberapa penelitian sejak 100 tahun terakhir menunjukan bahwa ada kecenderungan semakin cepatnya remaja mengalami menarche. Pada tahun 1860 rata-rata usia remaja mengalami menarche adalah 16 tahun 8 bulan dan pada tahun 1975 umur 12 tahun 3 bulan. Adanya penurunan umur menarche tersebut disebabkan karena adanya perbaikan gizi, perbaikan pelayanan kesehatan, dan lingkungan masyarakat. Semakin cepat seseorangmengalami menarche tentu semakin cepat pula ia memasuki masa reproduksi.

            Pertumbuhan fisik pada remaja perempuan :
1. Mulai menstruasi.
2. Payudara dan pantat membesar.
3. Indung telur membesar.
4. Kulit dan rambut berminyak dan tumbuh jerawat.
5. Vagina mengeluarkan cairan.
6. Mulai tumbuh bulu di ketiak dan sekitar vagina.
7. Tubuh bertambah tinggi.

Perubahan fisik yang terjadi pada remaja laki-laki :
1. Terjadi perubahan suara mejadi besar dan mantap.
2. Tumbuh bulu disekitar ketiak dan alat kelamin.
3. Tumbuh kumis.
4. Mengalami mimpi basah.
5. Tumbuh jakun.
6. Pundak dan dada bertambah besar dan bidang.
7. Penis dan buah zakar membesar.
       Perubahan psikis juga terjadi baik pada remaja perempuan maupun remaja laki-laki, mengalami perubahan emosi, pikiran, perasaan, lingkungan pergaulan dan tanggung jawab, yaitu :
1. Remaja lebih senang berkumpul diluar rumah dengan kelompoknya.
2. Remaja lebih sering membantah atau melanggar aturan orang tua.
3. Remaja ingin menonjolkan diri atau bahkan menutup diri.
4. Remaja kurang mempertimbangkan maupun menjadi sangat tergantung pada kelompoknya.

Hal tersebut diatas menyebabkan remaja menjadi lebih mudah terpengaruh oleh hal-hal yang negatif dari lingkungan barunya.

BAB III

PENUTUP

1. KESIMPULAN

·                     Kesehatan reproduksi menurut WHO adalah kesejahteraan visi, mental ,dan social yang utuh bukan hanya bebas dari penyakit atau kecacatan, dalam segala aspek yang berhubungan dengan system reproduksi, fungsi serta prosesnya.

·                     Pertumbuhan fisik pada remaja perempuan :
1. Mulai menstruasi.
2. Payudara dan pantat membesar.
3. Indung telur membesar.
4. Kulit dan rambut berminyak dan tumbuh jerawat.
5. Vagina mengeluarkan cairan.
6. Mulai tumbuh bulu di ketiak dan sekitar vagina.
7. Tubuh bertambah tinggi.

·                     Perubahan fisik yang terjadi pada remaja laki-laki :
1. Terjadi perubahan suara mejadi besar dan mantap.
2. Tumbuh bulu disekitar ketiak dan alat kelamin.
3. Tumbuh kumis.
4. Mengalami mimpi basah.
5. Tumbuh jakun.
6. Pundak dan dada bertambah besar dan bidang.
7. Penis dan buah zakar membesar.
B. SARAN

            Sebagai seorang bidan asuhan reproduksi remaja merupakan salah satu hal yang wajib dilaksanakan dalam proses pemerataan kesehatan.